ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха). Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Туберкулёз может поражать любые органы, но основной его локализацией являются органы дыхания
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:
Основным источником инфекции является больной человек, который иногда даже не знает о своей болезни, так как туберкулез может протекать бессимптомно. Поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление заболевания.
Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека воздушно-капельным путем (разговор, кашель, чихание). Также заражение возможно контактно-бытовым путем и при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом животных.
КАК РАСПОЗНАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Основные симптомы, характерные для туберкулеза:
- кашель на протяжении 2-3 недель и более;
- боль в груди;
- потеря веса;
- наличие крови в мокроте;
- потливость по ночам;
- периодическое повышение температуры;
- общее недомогание и слабость;
- увеличение периферических лимфатических узлов.
Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!
КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Наиболее ранним методом выявления туберкулеза является флюорографическое и рентгенологическое обследование. С его помощью туберкулез можно обнаружить даже тогда, когда он «маскируется» под грипп, пневмонии, бронхит и другие заболевания. В нашей стране граждане с 15 лет проходят флюорографическое обследование. Уклонение от обследования на туберкулез приводит к выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью, и даже смертью больного.
На территории РФ для массового обследования детей на туберкулёз используются 2 диагностические пробы: проба Манту и Диаскинтест.
Для реакции Манту используется туберкулин, содержащий антигены, которые специфичны для палочки туберкулёза и входят в вакцинный штамм БЦЖ и БЦЖ-М. Его получают из убитой нагреванием культуры туберкулезной палочки, выращенной на крови крупного рогатого скота. Реакция Манту позволяет определить наличие иммунитета к туберкулёзу после вакцинации или при наличие этой инфекции у ребенка. При введении туберкулина развивается иммунный ответ организма в виде местной (кожной) реакции, который оценивается через 72 ч. Проводят массово детям до 7 лет включительно, старше – по показаниям.
ПРОБА МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
- для выявления раннего периода инфицирования туберкулёзом,
- для отбора детей на проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (в 6-7 лет),
- для оценки состояния инфицированности туберкулёзом детского населения.
В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т.к она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза.
Диаскинтест получают методом генной инженерии, поэтому он не содержит следов антигенов животных. ДСТ- это комбинация 2 белков, которые характерны для патогенных штаммов палочки туберкулёза, но не входят в вакцинный штамм БЦЖ. Поэтому эта проба НЕ используется с целью отбора детей для иммунизации против туберкулёза БЦЖ. Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.
Проба Диаскинтест применяется для дифференциальной диагностики между поствакцинальной аллергией (после БЦЖ-М) и активным туберкулёзом, а также для диагностики туберкулёза. В соответствии с приказом 951 МЗ в нашей стране эта проба проводится с 8 лет до 17 лет включительно, а также по показаниям (по назначению фтизиатра) – детям до 7 лет включительно. В норме результат Диаскинтеста отрицательный. Дети с сомнительными и положительными результатами подлежат консультации фтизиатра для решения вопроса о дальнейшем обследовании ребёнка и его наблюдении.
Следует отметить, что обе пробы используются для массовой диагностики туберкулёза в короткие сроки с большим охватом населения. Отклонения от нормы результатов этих проб позволяют заподозрить туберкулёз и направить пациента на дополнительное исследование (рентгенограмма, компьютерная томограмма, лабораторные исследования).
Нет смысла подвергать всё детское население ежегодному рентгенологическому исследованию или другим методам исследования (Т-SPOT, квантифероновый тест, ИФА), которые назначаются по показаниям, имеют смысл у пациентов с сомнительным диагнозом, для дифференциальной диагностики туберкулеза. И Проба Манту, и Диаскинтест не потеряли своей актуальности в своевременной диагностике туберкулёза у детей, не смотря на появление новых современных методик.
Проба Манту и Диаскинтест – это не прививка, не введение новой или другой вакцины, это методы диагностики.
Отказываясь от проведения туберкулинодиагностики, родители подвергают своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза, а также риску подвержены окружающие дети в организованном коллективе, т.к. отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания. Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №1122н от 06.12.2021г.
Вакцинацию проводят на 3-7 день жизни ребенка, а потом повторяют в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску развития заболевания.
Также использование рационального режима труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой повысят защитные силы организма.
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Основным методом лечения при всех формах туберкулеза - химиотерапия препаратами, воздействующими на микобактерию туберкулеза в сочетании с гигиеническим режимом, при необходимости - с операцией. Лечение длительное, иногда в течении многих лет. В РФ создана сеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.
ПОМНИТЕ что болезнь легче предупредить чем лечить!!!
Призываем всех отнестись серьезно к своему здоровью и не допустить заражение туберкулезом своей семьи, близких людей, сотрудников по работе!